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第16章菲尼亚斯·芬恩回到基拉洛

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我们对这种疾病的认识经历了三个阶段:布罗卡时期、韦尼克时期和夏科时期。我们已经看到了布罗卡的发现。 Wernicke 是第一个区分患者甚至不能理解言语的病例和他能理解但不能说话的病例;并将前一种情况归因于颞叶损伤。有问题的情况是词性耳聋,而这种疾病是听觉失语。该主题的最新统计调查是由 Allen Starr 博士进行的。在他收集到的 7 例纯词性耳聋病例中,患者可以读、说、写,但听不懂对他说的话,病变仅限于后部的第一和第二颞回回三分之二。病变(右撇子,即左脑,人)总是在左侧,就像运动性失语症的病变一样。粗糙的听力不会被废除,即使它的左中枢被完全摧毁;正确的中心仍然会提供这一点。但是听力的语言使用似乎或多或少与左中枢的完整性有关。在这里,一方面,所听到的词语必须与它们所代表的事物相关联,另一方面,与发音它们所必需的动作相关联。在斯塔尔医生的 50 个案例中,绝大多数案例的命名对象或连贯说话的能力都受到了损害。这表明我们大多数人(正如 Wernicke 所说)说话必须从听觉线索开始;也就是说,一定是我们的想法并没有直接支配我们的运动中枢,而是在首先唤起词语的心理声音之后。这是对发音的直接刺激;如果这种可能性因左颞叶中正常通道的破坏而被取消,那么发音肯定会受到影响。在少数情况下,通道被废除而对语音没有不良影响,我们必须假设有一种特殊性。患者必须从另一半球的相应部分或直接从意念中心(即视觉、触觉等的中心)支配他的语言器官,而不依赖于听觉区域。正是根据诸如此类的个体差异对事实进行的细致分析,构成了夏可对澄清这一主题的贡献。

尽管 Glencora 夫人非常富有,但我和她的立场几乎是一样的——除了她是已婚妇女。我不知道她有什么价值——一些无足轻重的东西;我值得——正是爸爸选择给我的。现在一张 10 英镑的钞票在我看来应该是一笔巨大的财富。这是她第一次向他谈及她在金钱方面的立场;但是他听说过,或者他以为他听说过,她留下了一笔完全独立于她父亲的财产。

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